PESSOA ANALISTA GESTÃO SAÚDE I

O Grupo Bradesco Seguros é um conglomerado segurador da Organização Bradesco, que tem atuação multilinha em âmbito nacional nos segmentos de Seguros, Capitalização e Previdência Complementar Aberta, atuando com empresas que detém representatividade nos respectivos segmentos: Bradesco Seguros, Bradesco Saúde, Bradesco Auto/RE, Bradesco Vida e Previdência, Bradesco Capitalização e Mediservice.

Estamos constantemente procurando por pessoas conectadas com o nosso propósito, que sejam apaixonadas por impactar vidas e que queiram construir carreira.

Todas as pessoas são bem-vindas, valorizamos a Diversidade, a Equidade e a Inclusão e entendemos que elas favorecem o crescimento pessoal e profissional, amplia a capacidade de entender e estimula o respeito à individualidade e à privacidade do ser humano.

O Grupo Bradesco Seguros busca ampliar a discussão, a sensibilização, a conscientização e a mobilização em prol do tema de Diversidade, Equidade e Inclusão. Conheça as iniciativas.

Se identificou com a gente? Então inscreva-se para ter a oportunidade de participar de nosso processo seletivo e fazer parte da nossa história!

O que precisa ter:

Graduação completa em Enfermagem;

COREN ativo;

Pacote Office completo;

Familiaridade com as normas da Anvisa e Rol da ANS;

Vivência com Contas Médico-hospitalares;

Conhecimento em auditoria em saúde e reembolso.

Desejável: pós graduação em Gestão Hospitalar e/ou Auditoria de Contas.

O que irá entregar:

Analisar contas médico-hospitalares de reembolso, incluindo internações, cirurgias, procedimentos de alta complexidade, exames, terapias, materiais, medicamentos e taxas, garantindo a correta aplicação das regras de reembolso;

Codificar e enquadrar procedimentos e despesas médicas, conforme as tabelas e diretrizes da Bradesco Saúde, utilizando também as referências SIMPRO e Brasíndice, quando aplicáveis;

Avaliar cobertura e elegibilidade contratual, consultando condições da apólice, carências, limites, particularidades do produto e critérios aplicáveis ao reembolso;

Analisar a pertinência técnica dos procedimentos e despesas, considerando as normativas da ANS, critérios internos e documentação médica apresentada;

Validar a documentação do processo, verificando completude e conformidade e solicitando documentos complementares quando necessários para conclusão da análise;

Concluir tecnicamente as solicitações de reembolso, realizando liberações para pagamento, negativas ou ajustes, de acordo com as condições contratuais e diretrizes estabelecidas;

Direcionar casos de maior complexidade para avaliação especializada, como Auditoria, Jurídico ou Junta Médica, quando necessária análise complementar.

Horário de trabalho: 08:00h às 17:00h

Local de trabalho: Rio de Janeiro - RJ

Modelo de trabalho: Híbrido

Conheça os nossos benefícios:

Vale Transporte;

Vale Refeição;

Vale Alimentação;

Assistência médica e odontológica;

Auxílio creche ou babá para os seus filhos;

TotalPass;

Programa Viva Bem;

Day off no dia ou no mês do seu aniversário;

Participação nos lucros da empresa;

Seguro contra acidentes pessoais;

Previdência Privada;

Descontos exclusivos em produtos da seguradora;

Cesta de serviços bancários;

Oportunidade de participação em Programas de Voluntariado Bradesco;

Cursos para apoiar o desenvolvimento pessoal e o profissional;

Incentivo à realização de cursos universitários e de idiomas com escolas parceiras;

Acesso ao clube recreativo localizado em SP e RJ;

Rede social interna com ações de engajamento e premiações especiais;

Clube de Vantagens com descontos e/ou cashback em parceiros, como: farmácias, academias, lojas e serviços.

Nos acompanhe em nossas redes sociais: @bradescoseguros

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